DIEP groep

Borstreconstructie met eigen buikweefsel 

(Deep Inferior Epigastric Perforator flap)

Bij een DIEP-lap reconstructie wordt een nieuwe borst gemaakt met huid en vetweefsel van de onderbuik. Het buikweefsel blijft leven doordat de bloedvaten tijdens de operatie worden aangesloten op bloedvaten in de borstkas. Hierdoor voelt de borst vaak natuurlijk aan en verandert deze mee met uw lichaam.

Voorbereiding

Voor de operatie worden scans gemaakt van de bloedvaten in de buik. Hiermee kan de chirurg bepalen welk stukje buikweefsel het meest geschikt is voor de reconstructie.

De operatie

De operatie vindt plaats onder algehele narcose en duurt meestal:

• 4 tot 6 uur bij reconstructie van één borst
• 6 tot 8 uur bij reconstructie van beide borsten

Tijdens de operatie:

1. Worden huid en vetweefsel uit de onderbuik losgemaakt, samen met de bijbehorende bloedvaten.
2. Blijven de buikspieren zoveel mogelijk intact.
3. Wordt het weefsel naar de borst verplaatst.
4. Worden de bloedvaten onder een microscoop aangesloten op bloedvaten in de borstkas.
5. Wordt het weefsel gevormd tot een nieuwe borst.

Na de operatie

Na de operatie wordt u opgenomen in het ziekenhuis zodat de doorbloeding van de nieuwe borst goed gecontroleerd kan worden.

U kunt het volgende verwachten:

• Een ziekenhuisopname van ongeveer vijf dagen.
• Regelmatige controles van de doorbloeding van de lap.
• Tijdelijke drains om wondvocht af te voeren.
• Pijnstilling via een infuus of pijnpomp, later vervangen door tabletten.

Herstel

U wordt aangemoedigd om snel weer voorzichtig in beweging te komen. Omdat ook de buik moet herstellen, is het belangrijk om:

• De eerste 6 tot 8 weken niet zwaar te tillen.
• Overbelasting van de buikspieren te vermijden.
• Gedurende ongeveer 6 weken een buikband te dragen voor extra ondersteuning.

De wond op de buik lijkt qua litteken vaak op dat van een buikwandcorrectie.

Eventuele aanvullende behandelingen

Soms zijn aanvullende operaties nodig om het resultaat verder te verfijnen. Dit kan bijvoorbeeld gaan om:

• Het verbeteren van de vorm van de borst.
• Kleine vettransplantaties voor een mooier contour.
• Het maken van een tepel en tepelhof.
• Correcties voor een betere symmetrie tussen beide borsten.

Deze aanvullende behandelingen vinden meestal enkele maanden na de eerste operatie plaats.

Voordelen van een DIEP-lap reconstructie

• De borst wordt gemaakt van uw eigen weefsel.
• Het resultaat voelt vaak natuurlijk aan.
• Er zijn geen implantaten nodig.
• Het resultaat is meestal blijvend.

Mogelijke nadelen

• Het is een grotere operatie dan een reconstructie met vettransplantatie.
• Het herstel duurt langer.
• U krijgt littekens op zowel de borst als de buik.
• Er is een kleine kans dat problemen met de doorbloeding van de lap een extra operatie noodzakelijk maken.